قبل عشرة أيام، وصلني بريد إلكتروني من Anthropic. لقد قُبل مشروعي في برنامجهم "الذكاء الاصطناعي من أجل العلم" (AI for Science)، مع رصيد بقيمة 30,000 دولار لاستخدام Claude. شكرًا لكل شخص في البرنامج على دعمه 🫶
المشروع هو ورَمي الخاص 🥹
عمري 35 عامًا، وأعاني من سرطان الثدي في المرحلة الرابعة. أنا مهندسة برمجيات، ومنذ شهر مارس وأنا أبني أدوات لفهم مرضي. اليوم، يمكنني كتابة اسم جين معين ورؤيته في آلاف الخلايا داخل ورمي.
النقائل الكبدية لديّ، خليةً بخلية. كل نقطة تمثل خلية واحدة، واللون يوضح مقدار ما تحتويه من جين واحد (ESR1).
أحتاج أيضًا إلى جهة قادرة على تصنيع لقاح شخصي لي، ومستشفى يمكنه إعطاؤه. المزيد عن ذلك في النهاية.
كيف بدأت القصة
لفترة طويلة، كان الأطباء يقولون إن الألم الذي أشعر به هو عرق النسا. استمر الأمر بالتفاقم، حتى قررت في النهاية دفع تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي بنفسي. وصلتني النتيجة عبر البريد الإلكتروني في يناير 2024، وقرأتها وحدي. كنت متأكدة أن هناك خطأً ما.
في مارس من هذا العام، تطور السرطان لديّ، فقررت أن أتعلم كل ما يمكنني معرفته عن ورمي.
أين نقف الآن
وصل السرطان إلى كبدي وعظامي. ورمي من نوع نادر. لا توجد إرشادات طبية محددة لحالة مثل حالتي، وكل إجابة تستغرق أسابيع.
كبدي بتقنية ثلاثية الأبعاد، مبني من صور الأشعة المقطعية الخاصة بي. البقع الصفراء هي الآفات. بعضها اكتشفه الذكاء الاصطناعي ولم يؤكده طبيب الأشعة بعد.
الهدف هو الحصول على لقاح شخصي، يُصنع من ورمي نفسه، ليتعلم جهازي المناعي ما يجب مهاجمته.
عندما بدأت، لم أكن أعرف حقًا ما هو المستضد الجديد (neoantigen). أما الآن، أستطيع قراءة تقرير التسلسل الجيني والتحدث مع الباحثين، ولا أضيع كثيرًا في المصطلحات.
كيف تم بناؤه
أبنيه باستخدام Claude Code. إنه فريق يضم أكثر من 30 وكيلًا ذكيًا، ولكل واحد منهم مهمة واحدة. أحدهم يقرأ الأبحاث ويبحث عن تجارب سريرية في دول أخرى. وآخر يقتصر عمله على التحقق من كل رقم بمصدره. وعندما يكون السؤال صعبًا، يجيب اثنان أو ثلاثة وكلاء بشكل مستقل، وإذا اختلفوا ألاحظ ذلك فورًا. تصل التقارير والملفات إلى هاتفي عبر Telegram، ولا يُرسل أي شيء للخارج إلا بعد موافقتي.
أطبائي هم من يتخذون كل قرار طبي. الوكيل يساعدني فقط على الوصول إلى كل موعد بأسئلة أفضل، والخبراء هم من يراجعونها. وأحيانًا يغيّرونها بشكل كبير.
بروتوكول الخزعة
كنت بحاجة إلى خزعة جديدة في زيورخ. لا يمكنك تكرار أخذ الخزعة بسهولة. إذا لم تُؤخذ العينة، أو لم تُحفظ بالطريقة الصحيحة، فستضيع.
لذلك كتبت البروتوكول باستخدام نظامي: أي العينات نأخذ، وكيف نحفظ كل واحدة بناءً على ما نريد تحليله لاحقًا. ثم راجعه فريق مختبر الدكتورة بالوما سيخاس في معهد دانا-فاربر، وهم من سيحللون العينات، وحسّنوه.
ورمي، خليةً بخلية
هذا الجزء لا يزال يقشعر له بدني.
قام مختبر الدكتورة سيخاس بعمل تسلسل لنقائل الكبد والعظام لديّ خليةً بخلية، باستخدام تقنية تُسمى 10x Flex تعمل على الأنسجة المحفوظة. البيانات الآن على حاسوبي المحمول.
لا توجد استنتاجات بعد. نحن نمضي فيها ببطء مع الفريق.
خريطة ثلاثية الأبعاد لمرضي
كان لديّ تصويران مقطعيان بالإصدار البوزيتروني (PET) والكثير من التقارير، ولم أستطع رؤية الصورة الكاملة.
اليسار: كل آفة عظمية من تصويريّ PET، ملونة حسب المادة المتتبعة. اليمين: إحدى فقراتي بتقنية ثلاثية الأبعاد، كما تظهر في كل تصوير PET وفي التصوير المقطعي.
لذا بنيت خريطة ثلاثية الأبعاد للنقائل من هذين التصويرين. استخدمناها مع فريقي الطبي لمناقشة الآفة التي يجب أخذ خزعة منها. وهم من اتخذوا القرار النهائي. ساعدنا كثيرًا أننا كنا جميعًا ننظر إلى الخريطة نفسها.
وعندما توقف القسطرة الوريدية المزروعة (Port) عن العمل، أعدت بناءها بتقنية ثلاثية الأبعاد من ثلاثة فحوصات مقطعية أُجريت بفارق أشهر، لمعرفة ما إذا كان الأنبوب قد تحرك من مكانه.
القسطرة المزروعة وأنبوبها بتقنية ثلاثية الأبعاد، مُعاد بناؤها من ثلاثة فحوصات مقطعية. الجهاز البنفسجي هو مجرد رسم توضيحي.
عامان من تحاليل الدم في شاشة واحدة
كل تحليل دم يصل كملف PDF. وبعد بضعة أشهر تتراكم لديك عشرات الملفات، ولا أحد يقرأها كلها.
وضعتها جميعًا في لوحة واحدة: أكثر من 1,800 قيمة مأخوذة من أكثر من 70 سحبًا للدم منذ ديسمبر 2023. يمكن للطبيب أن يرى بسرعة كيف تغيّرت كل قيمة بمرور الوقت.
أحتاج إلى مصنع للقاح ومستشفى
الخطوة التالية هي مقارنة التسلسل الكامل للإكسوم (whole exome) الخاص بورمي مع الحمض النووي السليم لديّ. وبعد ذلك، لن يتمكن الذكاء الاصطناعي من مساعدتي كثيرًا.
شكرًا لكل من تبرع لي أو كتب إليّ. إذا كنتم قادرين على تصنيع اللقاح أو إعطائه، أو تعرفون من يستطيع ذلك، فاكتبوا لي. رسائلي الخاصة مفتوحة، وكل التفاصيل موجودة على helpmiriam.com 💜
