विषाक्त माता-पिता द्वारा पाले गए बच्चों में ADHD जैसे लक्षण क्यों दिखाई देते हैं: क्षतिग्रस्त मस्तिष्क का तंत्रिका विज्ञान

"मैं ध्यान क्यों नहीं लगा पाता?" "मुझे यह करना है, लेकिन मेरा शरीर हिलता ही नहीं।" "मैं अपनी भावनाओं पर काबू नहीं रख पाया और फिर से भड़क गया।"

पिछले 10 वर्षों में मुझे ऐसे 3,000 से अधिक परामर्श मिले हैं। और उनमें से कई का एक समान पृष्ठभूमि है: वे बचपन में किसी न किसी तरह से "आहत" हुए थे।

आज मैं जिस बारे में लिखना चाहता हूँ, वह है "ADHD और आघात के बीच का संबंध।" विशेष रूप से, यह तथ्य कि विषाक्त माता-पिता द्वारा पाले गए लोगों में वयस्क होने पर ADHD के लक्षणों के समान लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि "आपकी इच्छाशक्ति कमज़ोर है," "आप आलसी हैं," या "आपमें जोश की कमी है।" बचपन में मस्तिष्क पर पड़ा प्रभाव आपकी वर्तमान "जीवन जीने में कठिनाई" के रूप में प्रकट हो रहा है।

ADHD एक जन्मजात न्यूरोडेवलपमेंटल विकार है। ध्यान, आवेगशीलता और अतिसक्रियता से जुड़े मस्तिष्क सर्किट जन्म से ही बहुमत से भिन्न रूप से कार्य करते हैं। यह जीन और भ्रूण के मस्तिष्क विकास से उत्पन्न होता है और इसका पालन-पोषण के तरीके से कोई सीधा संबंध नहीं बताया जाता है। यह एक मूलभूत पूर्वधारणा है जिसे ध्यान में रखना चाहिए।

हालाँकि, आगे जो कहा गया है वह महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क पर्यावरण के अनुसार बदलता है

बेसल वैन डेर कोल्क नाम के एक मनोचिकित्सक हैं। वे 40 वर्षों से अधिक समय से आघात अनुसंधान में अग्रणी रहे हैं और "द बॉडी कीप्स द स्कोर" लिखने के लिए विश्व प्रसिद्ध हैं। वर्षों के डेटा और नैदानिक अनुभव से उन्होंने जो निष्कर्ष निकाला, वह यह तथ्य था कि "आघात न केवल मन को बल्कि मस्तिष्क को भी बदल देता है।"

वे कहते हैं: "जिन व्यवहारों को हम 'ADHD' कहते हैं—अर्थात् अतिसक्रियता, एकाग्रता की कमी और आवेगशीलता—वास्तव में कुछ मामलों में आघात के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया हो सकते हैं।"

यह एक काफी चौंकाने वाला बयान है। ADHD से निदान बच्चों में, "आघात के कारण उत्पन्न ADHD-जैसे लक्षण" हो सकते हैं। दूसरे शब्दों में, यह संभव है कि मस्तिष्क का कार्य कठोर घरेलू वातावरण द्वारा बदल दिया गया हो—जन्मजात रूप से नहीं, बल्कि अर्जित रूप से—जिसके परिणामस्वरूप ADHD से लगभग अप्रभेद्य स्थिति उत्पन्न हो गई हो।

तो, यह किस तंत्र द्वारा होता है? मैं इसे ध्यान से समझाता हूँ।

तनाव हार्मोन 'कोर्टिसोल' मस्तिष्क को नष्ट करता है

जब एक बच्चे का मस्तिष्क तीव्र तनाव के संपर्क में आता है, तो शरीर एड्रेनालाईन छोड़ता है, जो लड़ो-या-भागो प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। साथ ही, तनाव हार्मोन कोर्टिसोल स्रावित होता है। यदि यह अस्थायी है तो यह कोई समस्या नहीं है। संकट की स्थितियों में मनुष्यों के लिए स्वयं की रक्षा करना एक सामान्य जैविक प्रतिक्रिया है। समस्या तब है जब यह "लगातार बना रहे।"

ACE (प्रतिकूल बचपन के अनुभव) नामक एक अवधारणा है। यह बचपन में विभिन्न हानिकारक अनुभवों को संदर्भित करता है, जैसे दुर्व्यवहार, उपेक्षा और पारिवारिक शिथिलता। इस क्षेत्र में कई अध्ययनों ने खुलासा किया है कि पुराना तनाव कोर्टिसोल में असामान्य वृद्धि का कारण बनता है, जिससे स्मृति और अनुभूति में गहराई से शामिल "हिप्पोकैम्पस" का शोष होता है, और "प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स" की शिथिलता होती है, जो निर्णय लेने और भावनात्मक नियंत्रण को संभालता है।

सीधे शब्दों में कहें तो, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स मस्तिष्क का "नियंत्रण टॉवर" है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण भाग है जो "अभी आवेगपूर्वक कार्य करने" के आवेग पर ब्रेक लगाता है, ध्यान बनाए रखता है, चीजों की प्राथमिकता पर विचार करता है और भावनाओं को शांत करता है।

जब आप इस क्षतिग्रस्त प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के साथ बड़े होते हैं तो क्या होता है? आप आवेगों को दबा नहीं सकते, आप ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते, आपकी भावनाएँ आसानी से भड़क जाती हैं, और आप भुलक्कड़ होते हैं। दूसरे शब्दों में, ADHD की विशेषताएँ प्रकट होती हैं।

इसके अलावा, यह बताया गया है कि ACE का अनुभव करने वाले बच्चों में कई मस्तिष्क क्षेत्रों में "ग्रे मैटर" की मात्रा कम होती है। यह केवल "हृदय का घाव" नहीं है, बल्कि "मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन" है। यह एक शारीरिक, तंत्रिका संबंधी परिवर्तन है जिसे "भावनाओं का मामला" कहकर खारिज नहीं किया जा सकता।

'विषाक्त तनाव' की अवधारणा

लगातार अत्यधिक तनाव से उत्पन्न स्थिति को "विषाक्त तनाव" कहा जाता है। विषाक्त माता-पिता के अधीन बड़ा होना बिल्कुल वैसा ही वातावरण है जहाँ यह विषाक्त तनाव लगातार जमा होता है। लगातार माता-पिता के चेहरे के भाव पढ़ना, विस्फोट के डर से हमेशा तनाव में रहना, और पल को संभालने के लिए अपनी भावनाओं को दबाना। उस तरह की "अस्तित्व के लिए अतिउत्तेजना की स्थिति" कई वर्षों तक जारी रहती है।

विषाक्त स्तर तक पहुँचने वाले तनाव हार्मोन प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में न्यूरॉन्स को भी मार सकते हैं। मैंने एक बार अपने 30 के दशक में एक ग्राहक की कहानी सुनी थी जिसकी माँ अप्रत्याशित थी। वह हर दिन सामने का दरवाज़ा खोलने से पहले एक गहरी साँस लेती थी, सोचती थी कि उसे अपनी माँ का कौन सा रूप देखने को मिलेगा। एक वयस्क के रूप में, वह काम पर अपने दिमाग के खाली होने और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता से पीड़ित थी। वह ADHD के निदान के कगार पर भी थी। हालाँकि, यह बचपन में गहराई से बैठी एक अतिउत्तेजना की स्थिति की तरह लग रहा था जो कभी बंद नहीं हुई थी। (मैं डॉक्टर नहीं हूँ, इसलिए मैं निदान करने के लिए योग्य नहीं हूँ।)

विषाक्त पालन-पोषण 'कार्यशील स्मृति' को संकुचित करता है

"कार्यशील स्मृति" किसी कार्य को करते समय जानकारी को दिमाग में रखने की क्षमता है। आघातग्रस्त मस्तिष्क में, यह कार्यशील स्मृति लगातार संकुचित होती है। असंसाधित आघात स्मृतियाँ "पृष्ठभूमि में चल रहे ऐप्स" की तरह होती हैं, जो मस्तिष्क संसाधनों का उपभोग करती हैं।

विशेषज्ञ इसे इस प्रकार व्यक्त करते हैं: आघात एक ऐसी स्थिति है जहाँ असंसाधित रहने वाली स्मृतियाँ दैनिक रूप से उपयोग की जाने वाली मस्तिष्क क्षमता को संकुचित कर देती हैं। कार्यशील स्मृति जो 100% उपलब्ध होनी चाहिए, वह केवल 20-30% पर कार्य करती है। इसके परिणामस्वरूप गलतियाँ और ध्यान की कमी होती है जो ADHD से अप्रभेद्य है।

नीदरलैंड में एक अध्ययन से पता चला कि जिन बच्चों ने जटिल आघात का अनुभव किया, उनमें "कार्यकारी कार्य"—योजना बनाने, शुरू करने और भावनाओं को नियंत्रित करने की क्षमता—में काफी अधिक कमी दिखी। यह तथ्य कि विषाक्त माता-पिता द्वारा पाले गए लोगों में पुराने आघात के कारण यह कार्यकारी कार्य क्षीण होता है, अनुसंधान द्वारा समर्थित एक तथ्य है।

【यहाँ जारी है ↓】

विषाक्त माता-पिता द्वारा पाले गए लोगों में ADHD-जैसे लक्षण क्यों दिखते हैं: क्षतिग्रस्त मस्तिष्क की तंत्रिका विज्ञान