2025 में, दो दवाओं ने मिलकर $71 बिलियन कमाए, जो उस साल OpenAI और Anthropic के संयुक्त राजस्व से दोगुने से भी अधिक है।
ये दवाएँ हैं semaglutide, जिसे Novo Nordisk Ozempic और Wegovy के नाम से बेचती है, और tirzepatide, जिसे Eli Lilly Mounjaro और Zepbound के नाम से बेचती है।
Tirzepatide दुनिया की सबसे अधिक बिकने वाली दवा बन गई। हालाँकि AI राजस्व तेज़ी से बढ़ रहा है और अंतर कम हो रहा है, फिर भी 2025 तक, दो अणुओं ने दो प्रमुख फ्रंटियर AI कंपनियों के संयुक्त राजस्व से अधिक कमाया, और उन्होंने यह दुनिया भर के लगभग 800 मिलियन पात्र लोगों में से 2% से भी कम लोगों तक पहुँचकर किया।
मुख्यधारा में अपनाए जाने और Oprah, Serena Williams और Elon Musk जैसी हस्तियों के सार्वजनिक समर्थन के बावजूद, अकेले अमेरिका में, 137 मिलियन चिकित्सकीय रूप से पात्र वयस्कों में से 6 मिलियन से भी कम का इलाज हो रहा है। Goldman Sachs और Morgan Stanley दोनों 2030 के दशक की शुरुआत तक 15 से 20% पैठ का अनुमान लगाते हैं, जो अभी से लगभग 3-4 गुना अधिक है।
इंडिकेशन कैस्केड
हार्मोन एक रासायनिक संदेशवाहक है जो रक्तप्रवाह से होकर यात्रा करता है, यानी यह हर उस ऊतक तक पहुँचता है जहाँ तक रक्त पहुँचता है। इन ऊतकों के बीच अणु में कुछ भी नहीं बदलता, केवल उसे प्राप्त करने वाली कोशिका बदलती है।
टेस्टोस्टेरोन इसका सबसे स्पष्ट उदाहरण है। वही अणु सिर की त्वचा के बालों के रोमों को सिकोड़ने का संकेत देता है, चेहरे के रोमों को बढ़ने का, मस्तिष्क में प्रतिस्पर्धात्मक ड्राइव बढ़ाता है, और वृषणों में शुक्राणु उत्पादन को उत्तेजित करता है।
GLP-1 उसी तरह काम करता है। इसके रिसेप्टर्स अग्न्याशय की इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं, हाइपोथैलेमस के न्यूरॉन्स, पेट की परत और मस्तिष्क की रिवॉर्ड सर्किटरी पर स्थित होते हैं। यही कारण है कि हम पूरे शरीर में इतने विविध बदलाव देखते हैं।
2017 के बाद से GLP-1 की हर मंज़ूरी ने एक ऐसा प्रभाव उजागर किया है जिसे किसी ने डिज़ाइन नहीं किया था, और एक बाद के ट्रायल ने उस प्रभाव को अगली स्वीकृत इंडिकेशन में बदल दिया। मधुमेह के मरीज़ों का वज़न घटा, जिससे 2021 में मोटापे का लेबल आया। फिर मोटापे की दवा ने प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं को 20% कम किया, जिससे हृदय संबंधी लेबल आया। एक किडनी ट्रायल ने प्रमुख किडनी परिणामों को 24% कम किया, और जिस दिन ये नतीजे घोषित हुए, अमेरिका के दो सबसे बड़े डायलिसिस ऑपरेटरों DaVita और Fresenius के शेयरों में लगभग 17% की गिरावट आई, क्योंकि एक दवा जो किडनी की गिरावट को धीमा करती है, डायलिसिस करने वालों की संख्या घटा देती है। यह पैटर्न तब से स्लीप एप्निया और लिवर रोग तक फैल गया है।
उस चक्र का हर मोड़ नए पात्र मरीज़ों के करोड़ों जोड़ता है और एक ऐसे उद्योग की कीमतें बदल देता है जो एक साल पहले चर्चा में ही नहीं था। Walmart के अमेरिकी CEO ने कहा कि कंपनी पहले से ही देख सकती है कि GLP-1 उपयोगकर्ता छोटी टोकरियाँ खरीद रहे हैं, और Nestlé अब उनके लिए जमे हुए भोजन की एक लाइन बेचती है।
तो यह कैस्केड कितनी दूर तक जाता है? जनवरी 2025 में, Washington University ने 215,970 मरीज़ों का अनुसरण किया — जो इन दवाओं पर थे और नियंत्रण समूह से मिलान किए गए थे — 175 स्थितियों में। 42 स्थितियों में जोखिम कम हुआ और 19 में बढ़ा।
उन 42 में से, जिसके लिए कोई मौजूदा इलाज नहीं है, वह है लत। GLP-1 रिसेप्टर्स मस्तिष्क की रिवॉर्ड सर्किटरी में स्थित हैं, और जो तंत्र खाने की लालसा को शांत करता है, वही किसी शराब या नशीली दवा के प्रति प्रतिक्रिया को भी कम करता दिखता है। लगभग 36 मिलियन अमेरिकी शराब, ओपिओइड और उत्तेजक पदार्थों से प्रभावित हैं।
यह इन कंपनियों के लिए लगातार बढ़ते संभावित बाज़ार की ओर ले जाता है, क्योंकि नए ट्रायल आगे और प्रभाव उजागर करते हैं।
Social Capital में मेरे शोधकर्ताओं ने इस विषय पर महीनों बिताए और 99 पन्नों की गहन रिपोर्ट बनाई, जो इस बात से शुरू होती है कि शरीर अपने मौजूदा वज़न की रक्षा क्यों करता है और इस बात पर समाप्त होती है कि यह दवा मोटापे से परे क्यों महत्वपूर्ण है।
हमने जिन कई बिंदुओं को विस्तार से समझा उनमें से एक: GLP-1 पहला व्यावसायिक रूप से महत्वपूर्ण प्रूफ ऑफ कॉन्सेप्ट है। शरीर जिस हार्मोन का उपयोग किसी प्रणाली को चलाने के लिए करता है उसे खोजें, एक ऐसा संस्करण बनाएं जो रक्तप्रवाह में टिके, और आप लक्षणों के बजाय प्रणाली का इलाज करते हैं।
यहाँ कुछ और चीज़ें हैं जो आप सीख सकते हैं:
- किसी तीसरी कंपनी ने इनमें से एक दवा क्यों नहीं बनाई, और एक प्रतिद्वंद्वी को कोशिश करने के लिए क्या इकट्ठा करना होगा।
- वह रिसेप्टर जिसे उद्योग ने खारिज कर दिया, Lilly ने उसे दुनिया की सबसे अधिक बिकने वाली दवा में कैसे बदला, और वह स्केलिंग नियम जिसका तब से हर पीढ़ी ने पालन किया है।
- एक हार्मोन जो रक्तप्रवाह में दो मिनट तक टिकता है, साप्ताहिक इंजेक्शन कैसे बना, और वह रेगिस्तानी छिपकली जिसने इसे संभव बनाया।
- सभी 175 मापे गए परिणाम, 19 जो बदतर हुए, और लत के पुष्टिकरण ट्रायल इस बाज़ार के आकार पर क्या प्रभाव डाल सकते हैं।
- इसे क्या रोकता है: कौन छोड़ता है, छोड़ने पर क्या वापस आता है, और पाइपलाइन चार जगहों पर समाधान तलाश रही है।
यदि आपकी रुचि है, तो नीचे मेरे साथ सीखें। उम्मीद है आपको पढ़ने में मज़ा आएगा!
